STAÐFESTING Á FRAMKVÆMDARKOSTNAÐI
VEGNA ENDURBÓTA

Borgartúni 21 105 Reykjavík Sími: 440-6400 www.hms.is

2 Lýsing íbúðar:
Heiti veðstaðar (eignar)	Fastanúmer

3 Framkvæmdarkostnaður endurbóta: Yfirlitið skal eingöngu fylla út ef sótt er um lán vegna endurbóta
	Kostnaður
Endurbætur	Efni	Vinna	Samtals	Framkvæmdaár
Þak
Gluggar og hurðir
Útveggir
Innveggir
Lagnir
Hreinlætistæki
Málingarvinna úti og inni
Endurnýjun innréttinga
Endurnýjun gólfefna
Tæki (sem teljast eðlilegt fylgifé fasteigna)
Orkusparandi breytingar (ekki 15 ár frá fokheldi)
Aðrar endurbætur
Samtals
Úttektaraðilar þurfa að vera handhafar starfsleyfa Atvinnuvega- og Nýsköpunarráðuneytisins.

4 Undirskrift:
Ég undirrituð/aður staðfesti hér með undirskrift minni að hafa farið og skoðað endurbætur á eigninni heimilisfang: ________________________________________ fastanúmer :___________________ Endurbæturnar á eigninni eru í samræmi við framangreindan framkvæmdarkostnað og verkinu er að fullu lokið.
Staður	Dagsetning
_________________________________________________________________________________________ Nafn og kt. fyrirtækis _________________________________________________________________________________________ Undirritun, kennitala og starfsheiti